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                                  疫情防控期間松原市、白城市、延邊州醫保經辦業務服務指南

                                  發布時間:2020年 02月 10日 15時 45分 編輯: 點擊量:4054

                                  松原市

                                  一、參保單位增減員業務:參保單位可通過網上經辦系統辦理(網上經辦系統辦理網址為:http://ybj.jlsy.gov.cn/),網上辦理后可撥打電話:0438-2284009、2284010、2284012 以上3部固定電話進行辦理審核,后續補報相關紙質書面材料。

                                  二、繳費基數申報核定業務:參保單位在辦理完人員變更業務后,通過網上經辦申報繳費基數,申報完成后,撥打業務科室固定電話0438-2284179進行申報核定,后續補報相關紙質書面材料。

                                  三、靈活就業人員參保業務:靈活就業人員參保一律采取利用微信公眾號辦理的方式辦理,參保后到吉林銀行窗口或通過微信號直接繳費,無需到醫保經辦窗口辦理。具體為:先關注松原醫保微信公眾號,關注成功后進入個人業務界面,按照要求填寫上傳相關資料即可。業務服務咨詢電話:0438-2284009、2284010、2284012。

                                  四、城鄉居民參保繳費業務:我市2020年城鄉居民參保繳費日期為全省統一日期截至2020年2月29日止,建議參保人員無特殊情況盡可能選擇疫情控制后再辦理參保登記業務。參保人員遇到無法繳費、辦理入院登記查詢不到繳費記錄等問題時,可撥打醫?;蚨悇兆稍冸娫捊鉀Q。醫保服務咨詢電話:0438-2284021,稅務:0438-2103948。

                                  五、生育、工傷保險待遇申報業務:參保單位可利用微信或電話的方式,向醫保經辦機構業務科室先行聯系,報送生育、工傷待遇申報材料電子版,醫保經辦機構先行辦理,后續補報相關紙質材料。工傷保險、生育保險業務電話:0438-2284162。

                                  六、轉診轉院業務:省內轉診轉院業務由各具備轉診資質的定點醫療機構全流程辦理;省外轉診轉院的采取電話備案的方式辦理,參保人需要先由我市各具備轉診資質的定點醫療機構上傳轉診信息,經辦機構工作人員接到電話轉院申請經過核對參保人提供姓名和身份證號碼后直接上傳轉診信息到省外就醫地,以上業務均無需到醫保經辦窗口辦理。參保人員轉診轉院備案業務服務咨詢電話:0438-2284011。

                                  七、門診慢、特病、特藥申請等備案業務:鑒于目前我市新型冠狀肺炎疫情防控特殊時期,在疫情控制前,參保人員涉及到從定點醫院發起的門診慢病申請、特病申請、特藥申請等醫保業務,均按原渠道由定點醫院通過微信或電話溝通等渠道與醫保經辦機構業務科室聯系辦理即可,無需參保人員到醫保經辦窗口辦理。門診慢、特病、特藥申請等備案業務電話:0438-2284075。

                                  八.異地醫療費報銷業務:由于特殊時期,延長2019年基本醫療保險異地醫療費用報銷時限至2020年12月31日止。參保人員待遇報銷業務電話:0438-2284011。


                                  白城市

                                  一、參保單位人員增減變動業務:參保單位通過遠程申報系統辦理人員增減變動,同時向醫保經辦機構上傳相關人員增減材料照片,待審核通過后可在網上辦理其他相關業務;當出現不能實現網上辦理的業務時,可利用微信傳送材料照片,先行辦理,紙質材料待疫情過后補交上報。

                                  二、繳費基數申報核定業務:參保單位在辦理完人員變更業務后,通過遠程申報系統辦理繳費基數申報核定業務。繳費申報數據完成上傳后,參保單位可將需報送的紙質版材料利用微信方式,將電子文檔先行傳送至醫保經辦機構辦理審核,紙質材料待疫情過后補交上報;醫保經辦機構對參保單位申報的繳費基數審核通過后,各單位可自行在網站打印繳費通知單并到銀行辦理繳費。

                                  三、城鄉居民參保業務:為降低接觸傳染媒介風險,需要參加城鄉醫療保險的城鄉居民,可登錄“白城醫保微信公眾號”,“掌上服務”點擊“業務經辦”進行辦理。如需身份確認,可通過“白城醫保微信公眾號”上傳個人信息;經“白城醫保微信公眾號”將需要身份確認的個人信息分別推送給窗口工作人員,窗口工作人員通過省級醫保系統完成身份確認。

                                  四、城鄉居民繳費業務:我省2020年城鄉居民參保繳費截止日期為2020年2月29日,參保人員可在微信上搜索“城鄉居民社保繳費”小程序按照提示步驟實現網上繳費;參保人員遇到無法繳費、辦理入院登記查詢不到繳費記錄問題時,可撥打咨詢電話。

                                  五、轉診轉院和急診備案業務:轉診轉院業務和急診住院,登錄“白城醫保微信公共號”掌上服務進行備案;急診所發生的醫療費,需攜帶住院病歷等資料,回參保地經辦機構申請認定急診后,予以報銷;

                                  六、門診特病、城鄉居民門診慢病備案業務:在疫情防控期間,參保人員涉及的從定點醫療機構發起的門診慢病申請、特病申請、特藥申請等醫保業務,無需參保人員到醫保經辦窗口辦理,均由定點醫療機構通過網絡、微信或電話等渠道與醫保經辦機構聯系申請辦理。

                                  七、工傷生育保險待遇申報業務:參保單位可利用微信或電話的方式,向醫保經辦機構先行聯系,報送工傷、生育待遇申報材料電子版,醫保經辦機構先行辦理,后續補報相關紙質材料。

                                  八、異地就醫業務:為減少參?;颊吡鲃訋淼膫魅撅L險,對于確診新型冠狀病毒感染肺炎和疑似病例的異地就醫患者,做到先救治后結算,無需辦理轉診轉院或異地就醫備案手續,先救治出院后直接結算,按參保地同級醫療機構支付比例執行。九、醫療費用報銷業務:無法在醫療機構直接結算的參?;颊?,先由參?;颊攥F金墊付醫療費用,待在疫情結束之后,攜帶報銷所需材料到參保地醫保經辦機構辦理報銷手續;報銷時限延期至2020年12月31日。

                                  業務咨詢服務電話:

                                  城鎮職工保險業務咨詢電話:

                                  0436-3530013;0436-3530032

                                  城鄉居民保險業務咨詢電話:

                                  0436-3530021;0436-3530027

                                  轉診轉院、急診備案、異地就醫業務咨詢電話:

                                  0436-3530037;0436-3530038

                                  門診慢特病業務咨詢電話:

                                  0436-3530036;04363530017

                                  工傷保險業務咨詢電話:

                                  0436-3530035

                                  醫療費用報銷業務咨詢電話:

                                  0436-3530018;3530000


                                  延邊州

                                  一.參保單位增減員業務:參保單位可先通過延邊州醫保網報系統提交申報信息,與醫保經辦機構電話聯系后,再通過QQ、微信向醫保經辦機構報送相關人員增減資料照片,醫保經辦機構確認后先行辦理,參保單位后續預約醫保部門補報相關紙質書面材料。

                                  二.轉診轉院及慢特病備案業務:需要轉診轉院、 門診慢特病等備案的參保職工和城鄉居民,在醫院端辦理各項業務,如涉及到經辦機構或跨縣域業務辦理,由醫院端通過微信照片等方式傳遞圖片信息,各縣市經辦機構先行辦理,如必須的紙質材料可后續預約補報,阻斷參保人員聚集醫保經辦機構窗口辦理。

                                  三.異地醫療費報銷業務:基本醫療保險跨年異地醫療費用報銷時限延期,2019年醫療費用最后申報期限延期3個月至2020年6月30日。四.生育保險待遇申報業務:生育保險待遇申請減少個人辦理環節,參保單位利用QQ、微信、電子郵件等方式集中辦理,通過與醫保經辦機構聯系,報送生育待遇申報表電子版,醫保經辦機構先行辦理,后續預約補報相關紙質材料。

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                                  (來源:吉林省社會醫療保險管理局官方公共服務平臺)

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