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                                  疫情防控期間通化市、遼源市、白山市醫保經辦業務服務指南

                                  發布時間:2020年 02月 10日 15時 41分 編輯: 點擊量:3353

                                  通化市

                                  一、參保單位人員增減變動業務。參保單位可登錄醫保網站通過網絡申報系統辦理人員增減變動,同時向醫保經辦機構上傳相關人員增減材料照片,待審核通過后可在網上辦理其他相關業務。當出現不能實現網上辦理的業務時,可利用微信傳送材料照片,先行辦理,紙質材料待疫情過后補交上報。業務咨詢服務電話:0435-3916537。

                                  二、繳費基數申報核定業務。參保單位在辦理完人員變更業務后,登錄醫保網站通過網絡申報系統辦理繳費基數申報核定業務。繳費申報數據完成上傳后,參保單位可將需報送的紙質版材料利用微信方式,將電子文檔先行傳送至醫保經辦機構辦理審核,紙質材料待疫情過后補交上報。醫保經辦機構對參保單位申報的繳費基數審核通過后,各單位可自行在網站打印繳費通知單并到銀行辦理繳費。業務咨詢服務電話:0435-3916537。

                                  三、城鄉居民繳費業務。我省2020年城鄉居民參保繳費截止日期為2020年2月29日,為降低接觸傳染媒介風險,參保人員可通過掃描二維碼(如下圖)實現網上繳費。參保人員遇到無法繳費、辦理入院登記查詢不到繳費記錄問題時,可致電0435-3261799咨詢、解決。

                                  四、工傷生育保險待遇申報業務。參保單位可利用微信或電話的方式,向醫保經辦機構先行聯系,報送工傷、生育待遇申報材料電子版,醫保經辦機構先行辦理,后續補報相關紙質材料。業務咨詢服務電話:0435-3916678。

                                  五、轉診轉院和急診備案業務。轉診轉院業務由我市具備轉診轉院資質的定點醫療機構全流程辦理;急診住院已取消備案登記流程,發生的費用回醫保局報銷時,依據病歷確認是否按急診予以報銷。以上業務均無需到醫保經辦窗口辦理。如有疑問可撥打業務咨詢服務電話:0435-3911667。

                                  六、門診特病、城鄉居民門診慢病備案業務。在疫情防控期間,參保人員涉及的從定點醫療機構發起的醫保業務,無需參保人員到醫保經辦窗口辦理,均由定點醫療機構醫??仆ㄟ^網絡、微信或電話等渠道與醫保經辦機構聯系申請辦理。如有疑問可撥打業務咨詢服務電話:0435-3906128。

                                  七、醫療費用報銷業務。醫療保險醫療費用報銷時限延期,2019年醫療費用最后申報期限延期到2020年12月31日?,F金墊付醫療費用的參保人員,可在疫情結束之后攜帶報銷所需材料到醫保經辦機構辦理報銷。業務咨詢服務電話:0435-3906128。

                                  八、醫??せ罴肮收咸幚順I務。參保人員如需辦理社會保障卡(第二代醫??ǎ┘せ罨蛘吖收咸幚順I務不用到醫保局排隊等候,可到所在社區或者居住地附近的定點醫院、定點藥店辦理,也可以直接撥打電話:0435-3919582、3567666辦理即可。


                                  遼源市

                                  一、參保單位繳納醫保費業務。各參保單位可自行在網站打印繳費通知單并到銀行辦理繳費。機關、全額事業單位、企業、差額撥款、自收自支事業單位,如有生病住院著急結算的可以通過QQ、微信、電話先行辦理相關業務。咨詢服務電話:0437-3291935、3291916、3291913。

                                  二、城鄉居民繳費業務。我省2020年城鄉居民參保繳費截止日期為2020年2月29日,參保人員可通過掃描二維碼(如下圖)實現網上繳費。參保人員遇到無法繳費、辦理入院登記查詢不到繳費記錄問題時,直接撥打業務咨詢服務電話:0437-3291926、3291919、3291936咨詢、解決。

                                   三 、新參保業務辦理。新參保用人單位可向市醫保經辦機構業務服務專用郵箱(lysyb_2020@163.com)上傳新參保相關資料電子版(加蓋公章)。事業單位需要:法人登記證書、成立批文、法人身份證、編制本、工資表;企業單位需要:營業執照、法人身份證、勞動合同備案名冊、工資表。待審核通過后,經辦機構即刻辦理相關業務。紙質材料待疫情過后補報。如有疑問可撥打業務咨詢服務電話:0437-3291935、3291916、3291913。

                                  四、參保單位人員增減變動業務。參保單位可向市醫保經辦機構專用郵箱(lysyb_2020@163.com)上傳人員增減材料電子版(加蓋公章),所需材料:?醫療工傷生育保險增減人員登記表;?人事(財政)部門工資審批表;錄用、調轉、解除勞動合同、死亡證明等相關手續(如:勞動合同備案表、調動文件、編制本等)。待審核通過后經辦機構即刻辦理相關業務。紙質材料待疫情過后補報。如有疑問可撥打業務咨詢服務電話:0437-3291923、3291923、3291927。

                                  五、生育保險待遇申報業務。參保單位可利用微信或電話的方式,向醫保經辦機構先行聯系,報送生育待遇申報材料電子版,醫保經辦機構先行辦理,后續補報相關紙質材料??蓳艽驑I務咨詢服務電話:0437-3291922、3291927。

                                  六、轉診轉院、異地就醫和急診備案業務。轉診轉院業務由我市具備轉診轉院資質的定點醫療機構全流程辦理;異地就醫業務可采用電話、微信等方式提交電子材料即可辦理;急診住院取消三個工作日備案登記流程,發生的費用回醫保局報銷時,依據病歷及專家委員會確認是否按急診予以報銷。以上業務均無需到醫保經辦窗口辦理。業務咨詢服務電話:0437-3291925、3291920。

                                  七、職工險、城鄉居民險門診慢病、特病備案業務。在疫情防控期間,參保人員涉及的從定點醫療機構發起的門診慢病申請、特病申請等醫保業務,無需參保人員到醫保經辦窗口辦理,均由定點醫療機構醫??仆ㄟ^網絡、微信或電話等渠道與醫保經辦機構聯系申請辦理。業務咨詢服務電話:0437-3291912、3291911、3291939。

                                  八、醫療費用報銷業務。醫療保險醫療費用申報報銷時限延長,2019年醫療費用最后申報期限延長至2020年12月31日?,F金墊付醫療費用的參保人員,可在疫情結束之后攜帶報銷所需材料到醫保經辦機構辦理報銷。業務咨詢服務電話:0437-3291937、3291925、3291920。

                                  九、醫??せ罴肮收咸幚順I務。參保人員如需辦理社會保障卡(第二代醫??ǎ┘せ羁傻剿谏鐓^或者居住地附近的定點醫院、定點藥店辦理;社會保障卡故障處理業務,可以直接撥打業務咨詢服務電話:0437-3291931、6660621。


                                  白山市

                                  一、參保單位增減員業務。參保單位可利用網廳方式申報,申報時請將相關材料以影像方式上傳至網廳,醫保經辦先行辦理,后續補報相關紙質書面材料。

                                  二、繳費基數申報核定業務。參保單位在辦理完人員變更業務后,可利用網廳申報基數,并將相關材料以影像方式上傳至網廳,醫保經辦機構通過網廳核定基數后通過qq業務群告知參保單位,參保單位可通過網廳自行打印繳費單據,所需紙質材料待疫情穩定后補報。

                                  三、靈活就業參保業務。靈活就業新參保業務延遲至疫情穩定后開展,疫情期間如有辦理靈活就業者可撥打咨詢電話0439-5000117進行登記,登記人員可在疫情結束后1個月內辦理,等待期可從2020年2月份起計算,登記人員逾期未辦理或未電話登記者按正常等待期辦理。

                                  四、生育保險待遇申報業務。暫停生育備案業務,參保生育群體無需生育前備案,待疫情穩定后可直接攜帶相關材料審核待遇。

                                  五、轉診和急診業務。轉診轉院業務由我市各具備轉診資質的定點醫療機構全流程辦理;急診患者出院后,待疫情穩定后可攜帶出院相關材料進行待遇審核。

                                  六、門診特病、特殊藥品等備案業務。在疫情控制前,參保人員涉及從定點醫院發起的醫保業務(如:特病申請、特藥申請),無需參保人員到醫保經辦窗口辦理,均由定點醫院通過微信或電話等渠道與醫保經辦機構聯系辦理。

                                  七、異地醫療費報銷業務。基本醫療保險異地醫療費報銷時限延期,2019年醫療費用最后申報期限延期到2020年9月30日。

                                  八、工傷待遇申報業務。新工傷報案、入院;老工傷開藥、入院;二等乙、工傷咨詢等相關工作暫時皆可電話辦理。白山市社會醫療保險管理局咨詢電話:0439-5000117工傷待遇申報電話:0439-5116119


                                  (來源:吉林省社會醫療保險管理局官方公共服務平臺)

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